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RUIZ DIAZ, MARIA MERCEDES c/ INSSJP - PAMI s/AMPARO LEY 16.986

La actora promovió acción de amparo contra PAMI para obtener la cobertura integral de un tratamiento de reproducción asistida por ovodonación. La Cámara Federal confirmó la sentencia que ordenó a PAMI brindar dicha cobertura.

Cobertura Ovodonacion Pami Accion de amparo Reproduccion asistida Ley 26 862 Limite de tratamientos Decreto 956 2013


¿Quién es el actor?

María Mercedes Ruiz Díaz

¿A quién se demanda?

Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Ordenar a PAMI que brinde la cobertura integral del tratamiento de reproducción asistida por ovodonación.

¿Qué se resolvió?

La Cámara Federal rechazó el recurso de apelación de PAMI y confirmó la sentencia que ordenó a PAMI brindar la cobertura integral del tratamiento.

¿Cuáles son los fundamentos principales?


- La Cámara entendió que el art. 8 del Decreto 956/13 establece un límite de 3 tratamientos de alta complejidad por año, y no por toda la vida. Por lo tanto, la negativa de PAMI a brindar un nuevo tratamiento fue considerada arbitraria e ilegítima.
- La Cámara citó el precedente "Y. M. V. y otro c/ IOSE s/ amparo de salud" de la CSJN, donde se estableció que el límite de 3 tratamientos es anual y no total.

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