ASCUA, TOMAS MIGUEL EN LA REPRESENTACION INVOCADA c/ OMINT s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió acción de amparo para obtener la cobertura integral de la internación geriátrica de su padre. La Cámara Federal de Paraná modificó la sentencia y ordenó a la demandada brindar la cobertura hasta el valor correspondiente a la prestación Hogar Permanente categoría A más el 35% por dependencia.
¿Quién es el actor?
Tomás Miguel Ascua, en representación de su padre Juan María Ascua
¿A quién se demanda?
OMINT S.A. de Servicios
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Solicita la cobertura integral de la internación geriátrica de su padre en la Institución Geriátrica del Sanatorio Adventista del Plata
¿Qué se resolvió?
La Cámara hizo lugar parcialmente al recurso de apelación de la demandada, ordenando que la cobertura a su cargo se limite al valor de la prestación "Hogar Permanente" categoría "A" más el 35% por dependencia, conforme lo ofrecido por OMINT.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
Si bien la ley 24.901 impone la cobertura integral de la internación geriátrica requerida por el afiliado con discapacidad, la Corte Suprema ha establecido que dicha cobertura se encuentra limitada a los valores que fije la autoridad de aplicación. OMINT había ofrecido una cobertura acorde a los valores nomenclados, la cual se consideró adecuada salvo que el afiliado acreditara la imposibilidad de afrontar la diferencia con el monto presupuestado, lo cual no se demostró.
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