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CRISPENS, NORMA BEATRIZ c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986

La actora promovió acción de amparo contra el PAMI por la cobertura de medicamentos para su artritis reumatoidea. La Cámara Federal confirmó la sentencia que ordenó a la obra social brindar la cobertura requerida.

Discapacidad Derecho a la salud Artritis reumatoidea Amparo Pami Cobertura de obra social Medicamentos


¿Quién es el actor?

Norma Beatriz Crispens

¿A quién se demanda?

PAMI (Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Solicitud de cobertura integral de medicamentos para tratamiento de artritis reumatoidea (certolizumab pegol, polireumin, daflon, xedenol b12, ácido hialurónico inyectable, adromux)

¿Qué se resolvió?

La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que ordenó al PAMI brindar la cobertura solicitada. Los fundamentos principales son:
- La actora acreditó su afiliación al PAMI, su condición de discapacidad y la prescripción médica de los medicamentos requeridos.
- El derecho a la salud tiene rango constitucional y las obras sociales deben brindar cobertura integral a sus afiliados.
- La negativa del PAMI a otorgar la cobertura solicitada se consideró arbitraria, al no ponderar adecuadamente el cuadro de salud y discapacidad de la actora.
- La regulación de honorarios de primera instancia no se consideró elevada.

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