Incidente Nº 1 - ACTOR: FRANCIA, CLAUDIA BEATRIZ EN REP DE SU HIJO O F E M DEMANDADO: ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD s/INC APELACION

Cobertura del 100% del medicamento Myfortic y 70% de Meprednisona, Omeprazol y Lacosamida, y reintegro de gastos por internación y medicamentos
- Decisión: La Cámara Federal confirmó la sentencia que hizo lugar a la acción de amparo, ordenando a la mutual brindar la cobertura solicitada y reintegrar los gastos.
- Fundamentos: El hijo de la actora es una persona con discapacidad y padece una enfermedad poco frecuente (Síndrome Antifosfolípido), por lo que le corresponde la cobertura integral prevista en las leyes 26.689, 22.431 y 24.901, más allá de lo establecido en el PMO. Respecto al reintegro, si bien el amparo no es la vía idónea, correspondía apartarse de esa regla dado que el reconocimiento de las prestaciones y el reintegro sería consecuencia directa de la falta de autorización oportuna.