ZAPATA, JOSE RAMON c/ O.S.T.R.A.C. Y OTRO s/COBRO DE PESOS/SUMAS DE DINERO
El actor promovió demanda por reintegro de gastos médicos contra su obra social. La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia y ordenó a la obra social realizar el reintegro solicitado.
¿Quién es el actor?
José Ramón Zapata
¿A quién se demanda?
Obra Social de Trabajadores de las Comunicaciones (OSTRAC)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Reintegro de gastos médicos por intervención quirúrgica realizada en el Instituto ENERI de CABA por un cuadro de hemorragia subaracnoidea.
¿Qué se resolvió?
Se confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la demanda y condenó a la obra social al pago del reintegro solicitado.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- El actor sufrió una emergencia médica que puso en riesgo su vida, requiriendo una intervención quirúrgica urgente realizada fuera de la red de prestadores de la obra social.
- La obra social tenía la obligación de cubrir la prestación médica de emergencia, aun cuando se haya realizado fuera de su cartilla de prestadores, ante la gravedad y urgencia del caso.
- El derecho a la salud como valor y derecho humano fundamental tiene reconocimiento constitucional y debe prevalecer sobre cuestiones formales.
- No corresponde apartarse del principio general de la derrota para la imposición de costas a la obra social vencida.
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