ZAPATA, JOSE RAMON c/ O.S.T.R.A.C. Y OTRO s/COBRO DE PESOS/SUMAS DE DINERO

- Actor: José Ramón Zapata
- Demandado: Obra Social de Trabajadores de las Comunicaciones (OSTRAC)
- Objeto: Reintegro de gastos médicos por intervención quirúrgica realizada en el Instituto ENERI de CABA por un cuadro de hemorragia subaracnoidea.
- Decisión: Se confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la demanda y condenó a la obra social al pago del reintegro solicitado.
- Fundamentos:
- El actor sufrió una emergencia médica que puso en riesgo su vida, requiriendo una intervención quirúrgica urgente realizada fuera de la red de prestadores de la obra social.
- La obra social tenía la obligación de cubrir la prestación médica de emergencia, aun cuando se haya realizado fuera de su cartilla de prestadores, ante la gravedad y urgencia del caso.
- El derecho a la salud como valor y derecho humano fundamental tiene reconocimiento constitucional y debe prevalecer sobre cuestiones formales.
- No corresponde apartarse del principio general de la derrota para la imposición de costas a la obra social vencida.