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ZAPATA, LAUDINA c/ INSTITUTO DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS - PAMI s/AMPARO LEY 16.986

La actora promovió amparo contra el PAMI para obtener la cobertura de internación domiciliaria integral. La Cámara Federal revocó la sentencia de primera instancia y ordenó al PAMI brindar la prestación solicitada.

Arbitrariedad Obra social Amparo Internacion domiciliaria Cobertura de salud Silencio de la demandada Cuidadores domiciliarios


¿Quién es el actor?

Laudina Zapata

¿A quién se demanda?

Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Obtener la cobertura de internación domiciliaria integral (cuidadores 24hs, módulo clínico y kinesiología)

¿Qué se resolvió?

La Cámara Federal revocó la sentencia de primera instancia y ordenó al PAMI brindar la prestación solicitada. Fundamentó que la actora acreditó la necesidad de la cobertura y el silencio del PAMI ante los requerimientos evidenció arbitrariedad en su actuación, vulnerando el derecho a la salud.
- Respecto a los valores de los cuidadores, la Cámara dispuso que si es una sola persona "sin retiro" se aplique el valor mensual de la categoría 4 según la normativa; y si son varias personas "con retiro" se aplique el valor hora multiplicado por las horas efectivamente prestadas.

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