FRIZZO, HERMINIA NOEMI (POR LA REPRESENTACION INVOCADA) c/ INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS (PAMI) s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió amparo para obtener la cobertura de un medicamento oncológico. La Cámara Federal de Apelaciones confirmó la sentencia que ordenó a la obra social brindar la prestación.
¿Quién es el actor?
Herminia Noemí Frizzo, en representación de su madre María Mercedes Benavidez
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura del medicamento PEMBROLIZUMAB FA 100, dosis 200mg, cada 21 días, para tratamiento de cáncer de lengua.
¿Qué se resolvió?
La Cámara rechazó el recurso de apelación interpuesto por PAMI y confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo ordenando a PAMI brindar la cobertura del medicamento.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- El tribunal señaló que las obras sociales no pueden evaluar la conveniencia o no de una prestación cuando el médico tratante la justifica debidamente como necesaria para el tratamiento de la patología del paciente.
- En el caso, el profesional médico fundamentó la necesidad de la medicación reclamada, por lo que la negativa de PAMI a brindar la cobertura resultó arbitraria y contraria a derecho.
- En cuanto a los honorarios regulados a las letradas de la actora, el tribunal los confirmó por considerar que no resultaban elevados en relación a la labor efectivamente desarrollada.
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