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STIVALA, ISABEL GRACIELA c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986

La actora, persona con discapacidad en situación de vulnerabilidad, demandó al PAMI para que le otorgue la cobertura integral de una prestación de Hogar con Centro de Día. La Cámara Federal confirmó la sentencia que hizo lugar al amparo promovido.

Obra social Discapacidad Vulnerabilidad Amparo Cobertura integral Prestador no conveniado


¿Quién es el actor?

Isabel Graciela Stivala

¿A quién se demanda?

Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Cobertura integral del 100% del costo de la prestación de Hogar con Centro de Día "Juan Pablo II"

¿Qué se resolvió?

La Cámara Federal confirmó la sentencia que ordenó al PAMI brindar la cobertura económica solicitada.

¿Cuáles son los fundamentos principales?


- La actora padece retraso mental moderado, se encuentra en situación de vulnerabilidad y carece de contención familiar.
- El médico tratante indicó que la residencia "Juan Pablo II" es imprescindible para la salud y bienestar de la paciente.
- Conforme a la ley 24.901, cuando la intervención de prestadores ajenos a la obra social sea indispensable por las características del padecimiento, procede la cobertura integral.
- La demandada no acreditó haber ofrecido una alternativa adecuada a las necesidades de la afiliada.

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