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ROJAS, RAMON ANTONIO c/ INSSJP - PAMI s/AMPARO LEY 16.986

El actor promovió acción de amparo contra el PAMI para que le brinde la cobertura de medicamentos para el tratamiento de su cáncer de próstata con metástasis. La Cámara Federal de Paraná confirmó la sentencia de primera instancia y ordenó al PAMI a brindar los medicamentos recetados por los médicos.

Arbitrariedad Obra social Amparo Cobertura de medicamentos Cancer de prostata con metastasis


¿Quién es el actor?

Ramón Antonio Rojas

¿A quién se demanda?

Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJNP
- PAMI)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Cobertura de medicamentos Abiraterona Acetato, Leuprolide y Pamidronato disódico para tratamiento de cáncer de próstata con metástasis.

¿Qué se resolvió?

La Cámara rechazó el recurso de apelación del PAMI y confirmó la sentencia de primera instancia que había hecho lugar al amparo.

¿Cuáles son los fundamentos principales?


- El PAMI actuó de manera arbitraria y contraria a derecho al no evaluar la situación particular del actor y lo prescripto por su médica tratante.
- Las obras sociales no pueden evaluar la conveniencia o no de una prestación médica cuando está debidamente justificada por el médico tratante.
- El PAMI no comunicó al actor que requería más informes, sino que le informó el sistema de cobertura que no puede modificar.

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