KUHN, MONICA BEATRIZ EN LA REPRESENTACION INVOCADA c/ OBRA SOCIAL DE LA UNION OBRERA METALURGICA DE LA REPUBLICA ARGENTINA s/AMPARO LEY 16.986
La actora demandó a la obra social por falta de cobertura de tratamiento de rehabilitación para su hija menor. La Cámara Federal confirmó el rechazo de la acción de amparo por falta de acreditación de negativa expresa o tácita de la obra social.
- Actora: Mónica Beatriz Kuhn, en representación de su hija menor L.M.A.
- Demandada: Obra Social de la Unión Obrera Metalúrgica de la República Argentina
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Exigir la cobertura total y al 100% del tratamiento de rehabilitación anual con neuropediatra y psiquiatra infanto-juvenil, para la menor que padece retraso mental leve.
¿Qué se resolvió?
Se rechazaron los recursos de apelación de ambas partes y se confirmó la sentencia de primera instancia que había rechazado la acción de amparo.
Los principales fundamentos fueron:
- No se probó la realización de un trámite fehaciente ante la obra social para obtener la cobertura, ya que los emails enviados fueron a direcciones desconocidas por la obra social.
- Por lo tanto, no se acreditó una conducta arbitraria o ilegal de la obra social, requisito para la procedencia de la acción de amparo.
- Se impusieron las costas en el orden causado.
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