ORUETA, MARTINA Y OTRO c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
La actora reclamó cobertura integral de tratamiento con esketamina. La Cámara Federal confirmó la sentencia que ordenó a la obra social otorgar la cobertura solicitada.
Orden a PAMI para cubrir integralmente el tratamiento con esketamina, según prescripción médica.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo y ordenó a PAMI otorgar la cobertura solicitada.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- La actora es afiliada de PAMI, tiene discapacidad y diagnóstico de depresión severa y refractaria.
- La médica tratante indicó el tratamiento con esketamina, que solo se realiza en el Sanatorio Adventista del Plata.
- PAMI no dio respuesta oportuna a los pedidos de cobertura y solo ofreció una alternativa medicamentosa en la etapa judicial, lo cual fue considerado una actitud arbitraria e ilegal.
- Se aplicaron las leyes de protección de la salud y de las personas con discapacidad.
- Se confirmó la regulación de honorarios a la letrada de la parte actora.
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