LEDESMA, MARIA AMALIA c/ INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS (INSSJP -PAMI) s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió acción de amparo contra el PAMI para obtener la cobertura integral de una medicación. La Cámara Federal confirmó la sentencia que ordenó al PAMI brindar de manera inmediata la cobertura solicitada.
¿Quién es el actor?
María Amalia Ledesma
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP
- PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Solicitud de cobertura integral, urgente y gratuita de la medicación Deferasirox para el tratamiento del síndrome mielodisplásico y hemocromatosis.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo y ordenó al PAMI brindar la cobertura solicitada.
Fundamentos principales:
- El amparo procede contra todo acto u omisión que lesione, restrinja, altere o amenace con arbitrariedad e ilegalidad manifiesta derechos y garantías constitucionales.
- Las obras sociales no pueden evaluar la conveniencia o no de una prestación acordada por el médico tratante cuando éste justifica debidamente su necesidad. En el presente caso, el médico justificó la necesidad de la medicación prescripta.
- Por lo tanto, la actitud del PAMI de observar con fundamentos médicos la solicitud y ofrecer un tratamiento alternativo resulta arbitraria y contraria a derecho.
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