LUSTOFIN, SILVIA EN LA REPRESENTACION INVOCADA c/ INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS -PAMI- s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió un amparo contra PAMI por la cobertura de medicación para su familiar con esquizofrenia. La Cámara Federal de Paraná confirmó la decisión que ordenó a PAMI brindar la cobertura integral solicitada.
¿Quién es el actor?
Silvia Lustofin, en representación de su primo Fabio Martín Torcolini
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Que PAMI brinde cobertura integral (100%) de la medicación Clozapina 100mg, 1 comprimido diario, para tratamiento de esquizofrenia residual
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal de Paraná confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo, ordenando a PAMI brindar la cobertura solicitada.
Fundamentos principales:
- PAMI rechazó el pedido por no acreditarse resistencia a otros antipsicóticos y por no estar la Clozapina aprobada como droga de primera línea por ANMAT.
- Sin embargo, los médicos tratantes justificaron adecuadamente la necesidad del medicamento, por lo que PAMI no puede evaluar la conveniencia de la prescripción.
- La negativa de PAMI resultó arbitraria, al no brindar una respuesta satisfactoria al requerimiento y no evaluar la particular situación del paciente con discapacidad.
- La medicación cuenta con certificado de ANMAT y su uso se encuentra regulado, por lo que no hay impedimento legal para su cobertura.
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