VELA, CLAUDIA ESTELA c/ OBRA SOCIAL DE PETROLEROS (O.S.P.E.) s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió acción de amparo contra su obra social por cobertura integral de insumos para el tratamiento de su diabetes. La Cámara Federal revocó la sentencia de primera instancia y ordenó a la obra social brindar la cobertura reclamada.
¿Quién es el actor?
Claudia Estela Vela
¿A quién se demanda?
Obra Social de Petroleros (OSPE)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura integral de tiras reactivas y lancetas para el tratamiento de diabetes tipo II
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal revocó la sentencia de primera instancia que había declarado abstracta la cuestión y ordenó a OSPE brindar la cobertura reclamada. La Cámara Federal consideró que el médico de la actora justificó debidamente la necesidad de los insumos reclamados, por lo que la negativa de la obra social se constituyó como una actitud arbitraria que vulneraba los derechos de la afiliada. Señaló que las obras sociales no pueden evaluar la conveniencia de las prestaciones médicas cuando están debidamente justificadas, debiendo brindar una respuesta adecuada a los requerimientos de sus afiliados.
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