ISAS, ALFREDO SANTIAGO c/ OMINT SA DE SERVICIOS s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió acción de amparo para que la empresa de medicina prepaga lo reincorpore como afiliado. La Cámara Federal revocó la sentencia de primera instancia y consideró válida la resolución del contrato por parte de la demandada al acreditar que el actor omitió informar patologías preexistentes en su declaración jurada de salud.
¿Quién es el actor?
Alfredo Santiago Isas
¿A quién se demanda?
OMINT SA DE SERVICIOS
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Acción de amparo para reincorporación como afiliado y cobertura de tratamiento
¿Qué se resolvió?
La Cámara revocó la sentencia de primera instancia y consideró válida la resolución del contrato por parte de OMINT, al acreditar que el actor omitió informar patologías preexistentes en su declaración jurada de salud. La Cámara señaló que las empresas de medicina prepaga pueden resolver el contrato ante la falsedad de la declaración jurada del afiliado, siempre que se acredite la intencionalidad de ocultar información sobre su estado de salud. En este caso, el actor reconoció que los datos consignados en el formulario no eran de su puño y letra, lo que evidencia una conducta de mala fe que justifica la decisión de OMINT de dar por finalizado el vínculo contractual. No obstante, se aclara que el actor puede solicitar nuevamente su afiliación, debiendo OMINT requerir la intervención de la autoridad de aplicación para determinar el justo valor diferenciado de la cuota.
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