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ESCALERA, MARIA BELEN c/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD s/AMPARO LEY 16.986

Paciente con malformación facial demandó a su prepaga por negativa de cobertura de cirugía maxilofacial. La Cámara declaró abstracta la cuestión debido a la posterior rescisión del vínculo contractual.

Obra social Cobertura medica Rescision contractual Amparo Sentencia abstracta Malformacion facial Osteotomia bimaxilar


¿Quién es el actor?

María Belén Escalera

¿A quién se demanda?

Asociación Mutual Sancor Salud

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Cobertura de cirugía maxilofacial (osteotomía bimaxilar) prescripta por médico tratante

¿Qué se resolvió?

La Cámara declaró abstracta la cuestión debido a la posterior rescisión del vínculo contractual entre las partes, considerando que la acción de amparo persigue cesar actos lesivos de derechos constitucionales y que, al haberse extinguido el contrato, ya no existe un objeto actual sobre el cual pronunciarse. Impuso las costas por su orden en ambas instancias.

¿Cuáles son los fundamentos principales?


- Al momento de dictar sentencia, el proceso debe contar con un objeto actual y subsistir el interés que justifique el pronunciamiento.
- La extinción del contrato entre las partes torna imposible el cumplimiento de la prestación reclamada, pues pone límite temporal a la asistencia debida por la prepaga.
- En este caso, la cuestión planteada se ha convertido en abstracta, ya que una eventual confirmación de la sentencia de primera instancia no podría ordenar a Sancor Salud cubrir una cirugía a quien ya no resulta su beneficiaria.

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