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ERBES, MARIA YOLANDA c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986

Paciente con afección hepática solicita cobertura de medicación; Cámara Federal confirma sentencia que ordena a obra social brindar la cobertura.

Obra social Cobertura medica Amparo Medicacion Afeccion hepatica


¿Quién es el actor?

María Yolanda Erbes

¿A quién se demanda?

Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Que PAMI brinde la cobertura integral del tratamiento por 12 meses con la medicación Tolkistan (Tolvaptan
- 30 comp.)

¿Qué se resolvió?

La Cámara Federal confirma la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo y ordenó a PAMI brindar la cobertura solicitada. Los principales fundamentos de la decisión son:
- La Corte Suprema ha establecido que los jueces no están obligados a analizar todos los argumentos de las partes, sino solo aquellos que resulten decisivos para la resolución.
- No está controvertido que la actora es afiliada de PAMI, padece una afección hepática y su médico prescribió la medicación Tolkistan.
- El amparo procede contra actos u omisiones que de forma manifiesta arbitraria o ilegal lesionen derechos constitucionales.
- La respuesta de PAMI de que la medicación no está incluida en su vademécum evidencia una actitud arbitraria, sin considerar las circunstancias particulares del caso.
- Los honorarios regulados al letrado de la actora no resultan elevados.

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