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PALACIOS, BLANCA DORALIZA c/ INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS -PAMI- s/AMPARO LEY 16.986

Jubilada demanda a PAMI por cobertura de prótesis. La Cámara Federal confirma la condena a PAMI a proveer la prótesis solicitada.

Obra social Discapacidad Protesis Cobertura medica Amparo Afiliado Deber de prestacion


¿Quién es el actor?

Blanca Doraliza Palacios, jubilada y con certificado de discapacidad

¿A quién se demanda?

Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Cobertura médica de "PRÓTESIS P/AMPUTACIÓN BAJO RODILLA PTB/KBM MODULAR CON PIE DINÁMICO" indicada por médico tratante

¿Qué se resolvió?

La Cámara Federal confirma la sentencia que hizo lugar a la acción de amparo y ordenó a PAMI proveer la prótesis solicitada.

¿Cuáles son los fundamentos principales?


- Se encuentran acreditados los hechos: afiliación de la actora a PAMI, su condición de discapacidad y la prescripción médica de la prótesis.
- PAMI omitió dar respuesta a la intimación previa y desplegar los medios necesarios para la efectiva entrega de la prótesis, pese a la medida cautelar ordenada.
- Los deberes de la obra social no se limitan a la mera tramitación, sino a asegurar la efectiva provisión de los insumos a sus afiliados.
- Corresponde confirmar la sentencia condenatoria dictada en primera instancia.

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