BLANCO ANDREA CLAUDIA Y, CEBRERO MARTIN DANIEL P.S.H.M. c/ OMINT MEDICINA PRIVADA s/PRESTACIONES MEDICAS
Los padres de la niña con discapacidad promovieron demanda para que OMINT cubra integralmente las terapias y medicación prescriptas. La Cámara Federal modificó parcialmente la sentencia de primera instancia, ordenando a OMINT cubrir de manera integral las sesiones de psicopedagogía.
¿Quién es el actor?
Los padres de la niña L.V.C., en representación de su hija menor.
¿A quién se demanda?
OMINT Medicina Privada S.A.
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Reclamar la cobertura integral de las terapias (psicopedagogía, kinesiología, terapia ocupacional, maestro de apoyo, fonoaudiología y psicología) y medicación prescriptas para la menor con discapacidad.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal modificó parcialmente la sentencia de primera instancia, ordenando a OMINT cubrir de manera integral (al 100%) las sesiones de psicopedagogía, y manteniendo el límite del Nomenclador para el resto de las terapias. Confirmó la orden de cobertura de la medicación y plantillas.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
La Cámara consideró que la aplicación del Nomenclador desnaturalizaba el derecho a la salud y discapacidad de la menor, ya que los valores allí establecidos resultaban insuficientes para afrontar el costo real de la terapia de psicopedagogía. Confirmó la fundamentación de la sentencia de primera instancia y la imposición de costas a la demandada.
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: