MAREGA, INGRID c/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD s/PRESTACIONES MEDICAS

La Sra. Ingrid Marega, afiliada a la Asociación Mutual Sancor Salud, demandó a la obra social solicitando la cobertura integral de un implante coclear en su oído izquierdo, la cirugía correspondiente y los gastos médicos asociados. El Juez de primera instancia hizo lugar a la demanda. La obra social apeló, alegando que no se había presentado el informe de rendimiento protésico que había solicitado. La Cámara Federal rechazó el recurso de apelación y confirmó la sentencia de primera instancia. Consideró que el informe de rendimiento protésico había sido efectivamente presentado por la actora al inicio de la demanda, por lo que la obra social no tenía razones válidas para negar la cobertura. Asimismo, señaló que en estos casos debe prevalecer la opinión del médico tratante sobre la necesidad del implante coclear.