Incidente Nº 2 - ACTOR: BRACONI ISUANI, ESTELA MONICA DEMANDADO: OSDE s/INCIDENTE

- La actora, E.M.B.I., es afiliada a OSDE y fue diagnosticada con carcinoma ductal in situ de alto grado en la mama derecha. Su médico tratante indicó la realización de mastectomía bilateral con reconstrucción.
- OSDE inicialmente autorizó sólo la mastectomía de la mama derecha, pero no la de la mama izquierda, alegando la necesidad de un estudio genético previo.
- La actora promovió una acción de amparo que fue acogida favorablemente en primera instancia. OSDE apeló.
- La Cámara Federal de Mendoza confirmó la sentencia, entendiendo que la indicación del médico tratante debe priorizarse por sobre el requerimiento de estudios genéticos previos, en atención a la urgencia de la situación y el riesgo de posponer el tratamiento.
- Se consideró que OSDE no actuó de manera razonable al suspender la cobertura de la mastectomía de la mama izquierda, en desmedro de la salud de la paciente.