MULLER JOSE LUIS, EN REPRESENTACION DE ARANDA CLAUDIA MARISA c/ OMINT S.A. s/PRESTACIONES MEDICAS
La actora promovió acción de amparo para obtener la cobertura integral de prestaciones médicas. La Cámara Federal confirmó la sentencia que ordenó a la empresa de medicina prepaga otorgar la cobertura solicitada.
¿Quién es el actor?
José Luis Muller, en representación de Claudia Marisa Aranda
¿A quién se demanda?
OMINT SA
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Obtener la cobertura integral de prestaciones médicas, incluyendo silla de ruedas, elevador, colchón, almohadón y medicamentos.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal confirmó la sentencia que hizo lugar a la demanda y ordenó a OMINT SA otorgar la cobertura solicitada.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- El derecho a la salud tiene consagración constitucional y los jueces deben interpretarlo de manera extensiva para garantizar su eficacia, sobre todo cuando está en juego el derecho a la vida y la integridad física.
- La Ley 24.901 regula el Sistema de Prestaciones Básicas en Habilitación y Rehabilitación Integral a favor de las Personas con Discapacidad, debiendo brindarse una cobertura integral.
- El médico tratante es quien mejor puede determinar las prestaciones necesarias, sin que la empresa pueda limitar la cobertura a lo previsto en el PMO.
- No es admisible cuestionar la indicación de una marca comercial específica cuando el médico la prescribió por considerar que es la más adecuada para las necesidades del paciente.
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