R., R. L. (EN REPRESENTACION DE B T) c/ OSPE s/PRESTACIONES MEDICAS
El actor promovió demanda contra su obra social por la cobertura de una órtesis prescripta para su hijo. La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo y ordenó la cobertura integral del insumo.
Obra social
Vulnerabilidad
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Salud
Cobertura medica
Amparo
Ortesis
¿Qué se resolvió en el fallo?
El actor (R.L.) demandó a la obra social (OSPE) por la cobertura de un Sistema de Compresión Dinámica de Tórax prescripto para su hijo menor de edad (B.T.), quien padece una deformidad torácica progresiva (Pectus Carinatum). La obra social ofrecía sólo el 50% de cobertura. El tribunal valoró la situación de vulnerabilidad del niño, la gravedad de su afección, la necesidad imperiosa del insumo y la ausencia de recursos de la familia para sufragarlo. Concluyó que la negativa parcial de cobertura de la obra social era arbitraria, en vulneración de los derechos constitucionales a la salud y la seguridad social. Por ello, confirmó la sentencia que ordenó la cobertura integral del tratamiento.
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