O., A. E. ( EN REPRESENTACION DE MO IB) c/ OSDEPYM s/PRESTACIONES MEDICAS
El actor promovió amparo para obtener cobertura integral de prestaciones de acompañamiento terapéutico y actividades deportivas/artísticas. La Cámara revocó parcialmente la sentencia de primera instancia y ordenó la cobertura al 100% de la prestación de acompañamiento terapéutico.
¿Quién es el actor?
A. E. O. (en representación de M. I. B.)
¿A quién se demanda?
OSDEPYM
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Obtener cobertura integral de prestaciones de acompañamiento terapéutico y actividades deportivas/artísticas
¿Qué se resolvió?
La Cámara revocó parcialmente la sentencia de primera instancia. Ordenó a OSDEPYM brindar la cobertura de la prestación de acompañamiento terapéutico al 100%, sin la limitación dispuesta por el juez de primera instancia. Rechazó el agravio respecto a las prestaciones deportivas y artísticas por falta de acreditación de su carácter terapéutico.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- El derecho a la salud del menor se encuentra amparado por un marco constitucional y legal que impone a las obras sociales la obligación de brindar cobertura integral.
- Corresponde acoger la apelación en cuanto a la cobertura del 100% de la prestación de acompañamiento terapéutico, dado que es una prestación necesaria y la normativa ordena su cobertura integral.
- Respecto a las prestaciones deportivas y artísticas, no se acreditó su carácter terapéutico, por lo que corresponde rechazar ese agravio.
- Impone costas de alzada a la vencida.
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