S., J. E. (EN REPRESENTACION DE R LS) c/ OMINT s/LEY DE DISCAPACIDAD
La Cámara Federal de Apelaciones modificó parcialmente la sentencia de primera instancia que había hecho lugar a la acción de amparo promovida por la representante de un menor con discapacidad, ordenando a la obra social brindar la cobertura del acompañante terapéutico solicitado.
¿Quién es el actor?
J.E.S., en representación de su hijo R.L.S., menor de edad.
¿A quién se demanda?
OMINT, obra social.
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura de acompañante terapéutico para el menor con discapacidad.
¿Qué se resolvió?
La Cámara confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la acción de amparo, ordenando a OMINT brindar la cobertura integral del acompañante terapéutico solicitado.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- El menor está afiliado a la obra social y tiene discapacidad, con necesidad médicamente fundada del acompañante terapéutico.
- OMINT no desacreditó la prescripción médica con un informe de auditoría, limitándose a ofrecer una prestación distinta.
- La falta de cobertura constituye una omisión arbitraria que afecta el derecho a la salud del menor, amparado constitucionalmente.
- Corresponde la cobertura integral del 100% del acompañante terapéutico, por tratarse de una prestación fuera de la Resolución 428/1999.
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: