L., H. c/ INSSJYP - PAMI s/AMPARO LEY 16.986
La amparista promovió demanda contra PAMI para mantener la cobertura integral de su internación en un geriátrico. La Cámara Federal de Apelaciones modificó la sentencia y ordenó a PAMI cubrir el 100% sin topes del costo de la residencia geriátrica.
¿Quién es el actor?
H. A. LL. (amparista)
¿A quién se demanda?
INSSJYP
- PAMI
¿Cuál es el objeto del reclamo?
mantener la cobertura integral de la internación de la amparista en un geriátrico
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal de Apelaciones modificó la sentencia de primera instancia y ordenó a PAMI cubrir el 100% sin topes del costo de la residencia geriátrica donde se encuentra la amparista.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- La amparista, de 90 años, acreditó una relación médico-paciente consolidada y su adaptación al geriátrico, siendo aconsejable no modificar su tratamiento.
- La vejez es una contingencia social que requiere tutela constitucional especial, por lo que la cobertura integral sin topes está justificada.
- Si bien PAMI puede establecer una cartilla de prestadores, en este caso excepcional la amparista, por su situación económica desfavorable, requiere la cobertura integral.
- Corresponde imponer las costas a la parte recurrente vencida, de acuerdo al principio objetivo de la derrota.
- Los honorarios del letrado de la amparista se regularon conforme a la Ley 27.423.
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