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G., N., R. P. c/ OMINT s/AMPARO LEY 16.986

Usuario de medicina prepaga impugna rechazo de amparo y obtiene modificación de sentencia que ordena reafiliación en términos legales.

Medicina prepaga Amparo Continuidad de cobertura Ley 26 682 Derechos del usuario Resolucion 163 2018 Cambio de afiliacion


¿Quién es el actor?

R.P.G.N.

¿A quién se demanda?

OMINT

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Solicita reafiliación al plan de medicina prepaga en las mismas condiciones anteriores al cese de la relación laboral.

¿Qué se resolvió?

La Cámara Federal de Apelaciones de Mar del Plata hace lugar parcialmente al recurso y ordena a OMINT reafiliar al actor y su grupo familiar en cualquiera de los planes que comercialice al público en general, manteniendo su antigüedad, sin aplicar valor diferencial por enfermedades preexistentes y respetando la franja etaria al momento de la afiliación original, de conformidad con la Ley 26.682 y Resolución 163/2018.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

El tribunal consideró que el ofrecimiento de OMINT de una nueva afiliación con diferente plan y tarifa vulneraba derechos del usuario. Resaltó que la Ley 26.682 y normativa aplicable garantizan la continuidad de la cobertura de usuarios afiliados por contratación corporativa que cesan su relación laboral.

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