B; H. A. c/ PAMI - INSSJP s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió acción de amparo para obtener la cobertura de un tratamiento medicamentoso. La Cámara Federal de Apelaciones confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo.
¿Quién es el actor?
H.A.B.
¿A quién se demanda?
PAMI
- INSSJP
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Obtener la cobertura del tratamiento medicamentoso NINTEDANIB 300 MG./día indicado por su médico.
¿Qué se resolvió?
La Cámara confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo, considerando que el PAMI había incurrido en un accionar arbitrario al negar la cobertura del tratamiento médico prescripto, poniendo en riesgo la salud y vida del amparista. Se señaló que los médicos tratantes tienen amplia libertad para determinar el tratamiento, que sólo puede ser cuestionado por un informe médico debidamente fundado, lo cual no ocurrió en el caso.
Fundamentos principales:
- El derecho a la salud del actor se encuentra amparado por un marco constitucional y legal extenso, incluyendo la Ley 27.522 de Fibrosis Quística y la Ley 26.689 de Enfermedades Poco Frecuentes.
- La indicación del médico tratante sólo podría ser cuestionada por un informe de auditoría médica debidamente fundado, lo cual no ocurrió.
- El PAMI incurrió en un accionar arbitrario al negar la cobertura del tratamiento indicado, poniendo en riesgo la salud y vida del amparista.
- La interposición de la demanda de amparo fue indispensable para que el actor obtuviera el reconocimiento de su derecho.
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