G; E. D. L. C. c/ INSSJP - PAMI s/PRESTACIONES MEDICAS

¿Quién es el actor?

E. D. L. C. G.

¿A quién se demanda?

INSSJP
- PAMI

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Reclamación por cobertura médica

¿Qué se resolvió?

Se confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar parcialmente a la demanda. El tribunal consideró que si bien el principio de justicia impone que las prestaciones se otorguen dentro de la cartilla de prestadores del INSSJP-PAMI, en casos excepcionales donde existan situaciones de discapacidad o bajos recursos que impidan afrontar la diferencia de precio, correspondería una cobertura mayor o "fuera del sistema". Sin embargo, en este caso concreto, la actora no acreditó dichas circunstancias excepcionales, por lo que se consideró ajustado a derecho limitar la cobertura a los valores de los prestadores del instituto. En cuanto a las costas, se confirmó su imposición a la demandada por el principio objetivo de la derrota. Respecto a los honorarios profesionales, se consideraron adecuados en función de la labor realizada.