S. K; W. R. c/ MEDICUS SA DE ASISTENCIA MEDICA Y CIENTIFICA s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió amparo por falta de cobertura de cirugía de hernioplastia laparoscópica. La Cámara Federal de Apelaciones confirmó la sentencia que ordenó a la obra social brindar dicha cobertura.
¿Quién es el actor?
W.R.S.K.
¿A quién se demanda?
MEDICUS SA DE ASISTENCIA MEDICA Y CIENTIFICA
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Amparo por falta de cobertura de cirugía de hernioplastia laparoscópica
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal de Apelaciones confirma la sentencia que hizo lugar parcialmente al amparo, ordenando a la obra social brindar la cobertura de la cirugía solicitada.
Fundamentos principales:
- El juez consideró que la obra social no logró acreditar que la cirugía laparoscópica no estaba justificada médicamente, por lo que correspondía ordenar su cobertura.
- Citó jurisprudencia del máximo tribunal que indica que el PMO es un piso y no un techo prestacional, y que el derecho a la salud está íntimamente ligado al derecho a la vida.
- Resaltó que la carga probatoria pesaba sobre la obra social, al estar en mejores condiciones de aportar prueba para desacreditar la indicación médica.
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: