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P; G. R. Y OTRO c/ SWISS MEDICAL S.A s/AMPARO LEY 16.986

El actor promovió acción de amparo contra Swiss Medical S.A. por la cobertura de una cirugía prescripta. La Cámara Federal de Apelaciones confirmó la sentencia que hizo lugar al amparo.

Derecho a la salud Cobertura medica Seguridad social Amparo Prestador medico


¿Quién es el actor?

G. R. P. y otro

¿A quién se demanda?

Swiss Medical S.A.

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Cobertura de cirugía prescripta para tratamiento de espectrum escavatum severo.

¿Qué se resolvió?

La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo ordenando a Swiss Medical brindar la cobertura integral de la cirugía y tratamientos posteriores relacionados.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

1) Los agravios de Swiss Medical carecen de fundamentación concreta, limitándose a discrepancias genéricas con la decisión. No logran demostrar errores del juez de grado. 2) Está acreditada la necesidad médica de la cirugía prescripta por el profesional tratante. 3) Swiss Medical no acreditó haber ofrecido una alternativa eficaz con prestadores propios, limitándose a cuestionar el prestador elegido por el actor. 4) Dada la urgencia del tratamiento, no es razonable obligar al actor a cambiar de prestador. 5) Están en juego derechos fundamentales como la vida y la salud, que imponen una tutela judicial urgente.

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