C; R. V. EN REPRESENTACION DE D.M.F c/ OSTPCPHYARA s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió amparo para obtener la cobertura de prestaciones médicas para su hijo con discapacidad. La Cámara Federal revocó el rechazo de primera instancia y ordenó a la obra social brindar la cobertura integral solicitada.
¿Qué se resolvió en el fallo?
La actora, en representación de su hijo menor de edad con discapacidad por autismo, promovió acción de amparo contra la obra social accionada a fin de obtener la cobertura de diversas prestaciones médicas prescriptas por el galeno tratante. El juez de primera instancia rechazó el amparo, considerando que la actora no había acreditado la presentación de la documentación médica en sede administrativa previa al amparo. La Cámara Federal revocó dicha decisión considerando que la accionante había presentado oportunamente los certificados médicos en sede administrativa, los cuales fueron retenidos por la obra social, por lo que correspondía hacer lugar al amparo. Destacó el tribunal que el derecho a la salud es un derecho fundamental con rango constitucional que debe ser protegido, más allá de las obligaciones de las obras sociales. Ordenó a la demandada brindar la cobertura integral de las prestaciones médicas prescriptas para el menor, aplicando los topes arancelarios de la Resolución 428/99 donde correspondiere.
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