M; A. M. c/ INSSJYP s/LEY DE DISCAPACIDAD

Cobertura del costo de internación en residencia para adultos mayores "San Marino"
- Decisión: La Cámara revocó parcialmente la sentencia de primera instancia, ordenando al INSSJYP cubrir el 100% sin topes del costo de la internación. Fundamentó que la amparista es una persona con discapacidad y de escasos recursos, por lo que corresponde una cobertura integral.
- "Las obligaciones prestacionales –en cuanto a internaciones geriátricas se refiere
- estarían cubiertas por el INSSJyP mediante el pago de subsidios. Lógicamente, los sistemas prestacionales de servicios de salud –que tienen a la solidaridad como carácter esencial
- se manejan con recursos económicos finitos, y tienen que administrarse con responsabilidad para poder llegar con sus prestaciones a cubrir las necesidades de todos sus afiliados por igual. Ante dicha realidad, es razonable y atinado que tengan –en cada especialidad
- prestadores contratados, dentro de los cuales –en principio
- los afiliados deben optar."
- "Sin embargo, aparecen a menudo situaciones excepcionales que justifican una cobertura mayor, o "fuera del sistema", necesidades específicas de salud que no están garantizadas con el sistema prestacional, existencia de discapacidad que amerita una cobertura integral, prueba de los escasos recursos de la parte amparista que impiden abonar cualquier diferencia de precio entre la prestación convenida y la necesaria, entre otras."