P., R. H. c/ ACCORD SALUD s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió demanda de amparo para obtener la cobertura de una cirugía de estrechez uretral con láser. La Cámara Federal de Apelaciones revocó parcialmente la sentencia de primera instancia y ordenó al agente de salud brindar la cobertura integral solicitada.
Obra social
Derecho a la salud
Cobertura medica
Amparo
Procedimiento quirurgico
¿Quién es el actor?
R. H. P.
¿A quién se demanda?
ACCORD SALUD
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura de cirugía de estrechez uretral con láser
¿Qué se resolvió?
La Cámara revocó parcialmente la sentencia de primera instancia que había limitado la cobertura al monto máximo que ACCORD abona a sus prestadores, ordenando la cobertura integral solicitada.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
El Tribunal consideró que el actor acreditó la necesidad y conveniencia de la cirugía indicada por su médico tratante, mientras que ACCORD no probó la idoneidad del tratamiento alternativo que ofrecía. Además, destacó que el PMO no puede limitar derechos constitucionales a la salud, por lo que debe priorizarse la indicación médica.
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