C., E. A. c/ INSSJP-PAMI s/PRESTACIONES MEDICAS
La actora promovió demanda por cobertura integral de internación geriátrica. La Cámara Federal de Apelaciones ordenó al PAMI cubrir íntegramente los costos de la internación en el geriátrico donde se encuentra alojada la amparista.
¿Quién es el actor?
E. A. C.
¿A quién se demanda?
INSSJP-PAMI
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura integral de internación geriátrica
¿Qué se resolvió?
La Cámara hizo lugar parcialmente al recurso de apelación de la actora, revocando la sentencia de primera instancia que limitaba la cobertura a los montos abonados por PAMI a sus geriátricos convenidos. La Cámara ordenó a PAMI cubrir íntegramente los costos de la internación en el geriátrico donde se encuentra la afiliada, atendiendo a su situación de vulnerabilidad, el diagnóstico médico y la falta de alternativa concreta ofrecida por PAMI.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
La Cámara consideró que PAMI incurrió en una conducta arbitraria al negar la cobertura solicitada, sin ofrecer una alternativa concreta acorde a las necesidades de la afiliada. Resaltó que la situación de vulnerabilidad de la actora y la indicación médica de permanecer en el geriátrico actual justifican la cobertura integral de esos costos, frente a los escasos recursos de la amparista.
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: