B., P. M. ( EN REPRESENTACION DE C A) c/ OSDE s/PRESTACIONES MEDICAS
La representante del menor con discapacidad promovió demanda por cobertura integral de acompañante terapéutico. La Cámara Federal modificó la sentencia de primera instancia y ordenó a la obra social brindar la cobertura en un 100% sin límites.
¿Quién es el actor?
P.M. (en representación de C.A., menor con discapacidad)
¿A quién se demanda?
OSDE
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura integral de acompañante terapéutico
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal de Apelaciones revocó parcialmente la sentencia de primera instancia y ordenó a OSDE brindar la cobertura del acompañante terapéutico de manera integral, al 100%, sin las limitaciones dispuestas por el juez de grado.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- Se encuentra acreditada la patología del menor (autismo atípico)
- La prestación de acompañante terapéutico fue indicada por la médica tratante y es necesaria para el tratamiento del niño
- La obra social actuó de manera arbitraria al negarse reiteradamente a brindar la cobertura
- La ley 24.901 establece una cobertura total e integral para personas con discapacidad, por lo que no corresponde limitar el alcance de la prestación
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