V; M. I. c/ MEDIFE ASOCIACION CIVIL s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió una acción de amparo contra la negativa de la obra social de brindarle cobertura médica durante su embarazo. La Cámara Federal de Apelaciones confirmó la sentencia que había hecho lugar al amparo.
¿Quién es el actor?
M.I.V.
¿A quién se demanda?
MEDIFE ASOCIACION CIVIL
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Acción de amparo para obtener cobertura médica durante el embarazo
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- La obra social no acreditó que la actora haya ocultado maliciosamente su estado de embarazo al momento de afiliarse. El informe médico aportado por la obra social demuestra que el embarazo se encontraba en curso al momento de la afiliación, por lo que no se configuraba el supuesto de rescisión del contrato por falseamiento de datos.
- La carga de la prueba recae sobre la obra social, quien debe acreditar la mala fe de la afiliada al momento de omitir información sobre su estado de salud. Al no hacerlo, se considera arbitraria la rescisión unilateral del contrato por parte de la obra social.
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