R; K. A. (EN REPRESENTACION DE Z.B.) Y OTRO c/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD s/AMPARO LEY 16.986
La accionada interpuso recurso de apelación contra la sentencia que acogió íntegramente la demanda de amparo presentada. La Cámara Federal de Mar del Plata confirmó la decisión de primera instancia por considerar que la cobertura solicitada se ajusta a las necesidades del menor amparista.
¿Quién es el actor?
K.A.R. (en representación de Z.B.)
¿A quién se demanda?
ASOCIACIÓN MUTUAL SANCOR SALUD
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Acción de amparo para obtener la cobertura de prestaciones de salud a favor de un menor con discapacidad.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal de Mar del Plata confirmó la sentencia de primera instancia que había hecho lugar a la acción de amparo, ordenando a la obra social brindar la cobertura integral de las prestaciones requeridas por el menor.
Fundamentos principales:
- El derecho a la salud del menor se encuentra amparado por un amplio marco de disposiciones constitucionales y legales, debiendo ponderarse el interés superior del niño.
- La ley 24.901 establece la obligación de las obras sociales de brindar cobertura integral a las personas con discapacidad, de acuerdo a sus necesidades.
- El concepto de vulnerabilidad, presente en las Reglas de Brasilia, es relevante y obliga a adoptar un criterio tuitivo.
- La demandada no logró acreditar fundadamente la negativa a otorgar la cobertura solicitada.
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