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L; R. A. c/ MEDICUS SA DE ASISTENCIA MEDICA Y CIENTIFICA s/AMPARO LEY 16.986

El accionante promovió amparo contra obra social por la negativa a cubrir cirugía de reparación. La Cámara Federal confirmó la sentencia que hizo lugar al amparo.

Obra social Cobertura medica Amparo Cirugia reparativa Videolaparoscopia


¿Quién es el actor?

R. A. L.

¿A quién se demanda?

MEDICUS SA DE ASISTENCIA MEDICA Y CIENTIFICA

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Cobertura de cirugía de reparación por videolaparoscopía pre-peritoneal (TEP) con malla

¿Qué se resolvió?

La Cámara Federal confirmó la sentencia que hizo lugar al amparo.

¿Cuáles son los fundamentos principales?


- El accionante acreditó su afiliación, diagnóstico y necesidad de la cirugía prescripta por su médico tratante.
- La obra social no aportó prueba para desvirtuar la prescripción médica.
- La denegación de la cobertura fue arbitraria, poniendo en riesgo la salud del accionante.
- Se impusieron las costas al demandado vencido.
- Se regularon honorarios de segunda instancia.

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