PEREZ, TERESITA c/ OBRA SOCIAL DE EMPLEADOS DE COMERCIO -OSECAC- s/AMPARO LEY 16.986

¿Quién es el actor?

T. D. P. (en representación de su madre, M. del C. H. G.)

¿A quién se demanda?

Obra Social de Empleados de Comercio y Actividades Civiles (OSECAC)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Obtener la cobertura integral al 100% de la internación de la madre del actor en la "Residencia La Quinta II"

¿Qué se resolvió?

La Cámara modificó la sentencia apelada y ordenó a OSECAC brindar la cobertura de la internación de la Sra. G. en la Residencia "La Quinta II" conforme los valores del módulo "Hogar Permanente Categoría A con Centro de Día + 35% en concepto de dependencia" del Nomenclador de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

- La ley 24.901 instituye un sistema de prestaciones básicas de atención integral a favor de las personas con discapacidad, siendo obligación de las obras sociales cubrir totalmente estas prestaciones.
- La inscripción en el Registro Único de Prestadores de Discapacidad de la ANDIS no es requisito obligatorio para que un establecimiento pueda brindar prestaciones de discapacidad.
- Debe darse prioridad a la necesidad de que la amparista continúe alojada en la institución que satisface sus requerimientos y a la que se encuentra adaptada, evitando los trastornos que le provocaría un cambio de establecimiento.
- Corresponde aplicar el Nomenclador de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad, que contempla los valores de cada módulo de atención, incluyendo la cobertura del "Hogar Permanente Categoría A con Centro de Día" y el adicional del 35% en concepto de dependencia.