A., F. G. c/ HOSPITAL ITALIANO DE BS. AS. - PLAN DE SALUD s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió acción de amparo para obtener cobertura integral de las prestaciones requeridas por su padre con diagnóstico de Alzheimer. La Cámara Federal confirmó la sentencia que ordenó al hospital brindar la prestación de cuidador domiciliario con cobertura al 100%.
¿Quién es el actor?
F.G.A., en representación de su padre R.A.
¿A quién se demanda?
Hospital Italiano de Buenos Aires
- Plan de Salud
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Obtener cobertura integral de las prestaciones requeridas por el padre del actor, de 82 años, con diagnóstico de Alzheimer y certificado de discapacidad.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que ordenó al hospital brindar la prestación de cuidador domiciliario por 12 horas diarias con cobertura al 100%.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- Se acreditó que el padre del actor es afiliado al plan de salud demandado, posee certificado de discapacidad por Alzheimer y su médico prescribió la prestación de cuidador por 12 horas.
- Debido a la patología evolutiva y degenerativa del Alzheimer, se interpretó que el hospital debe cubrir todas las prestaciones documentadas y recetadas por el médico tratante que se relacionen con la enfermedad de base, sin necesidad de promover nuevas acciones.
- Los honorarios regulados a la defensora oficial en primera instancia se consideraron adecuados, salvo que se elevaron a 20 UMA por la complejidad del caso y el carácter de orden público de los mínimos establecidos por ley.
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