S., L. N. c/ INSSJP- PAMI s/AMPARO LEY 16.986
Persona con esclerosis lateral amiotrófica (ELA) reclama cobertura integral de medicación ante el PAMI. La Cámara Federal confirma la orden de otorgar la cobertura del medicamento indicado por la médica tratante.
Cobertura integral de medicación edaravone (ANTIXAN) para tratar su esclerosis lateral amiotrófica (ELA)
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar parcialmente a la acción de amparo y ordenó al PAMI otorgar la cobertura del medicamento indicado por la médica tratante.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- Se trata de una enfermedad poco frecuente (EPF), por lo que la ley 26.689 obliga a las obras sociales a brindar cobertura integral.
- El PAMI no presentó argumentos suficientes para cuestionar la indicación médica, limitándose a sugerir buscar alternativas.
- Corresponde dar prioridad a la decisión del médico especialista, dentro de las reglas de la ciencia y con el consentimiento informado del paciente.
- Se confirma la imposición de costas a la demandada vencida y se regulan los honorarios de los abogados de la parte actora.
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