MARTINEZ, NORMA HAYDEE c/ SWISS MEDICAL S.A. s/PRESTACIONES QUIRÚRGICAS
La actora promovió acción de amparo para obtener cobertura de cirugía bariátrica. La Cámara Federal ordenó a la obra social brindar la cobertura integral con los profesionales y centro médico elegidos por la paciente.
- Actora: Norma Haydée Martínez
- Demandada: Swiss Medical S.A.
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura médica de cirugía bariátrica indicada por su médico tratante
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal modificó la sentencia de primera instancia y ordenó a Swiss Medical brindar la cobertura integral de la cirugía bariátrica con los profesionales escogidos por la actora (doctores De Battista y Velasco) a realizarse en el Instituto del Diagnóstico de La Plata.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- La pretensión de la actora de obtener cobertura con el equipo médico con el que venía tratándose no es antojadiza, en función de la relación de confianza médico-paciente y la particularidad del cuadro de salud.
- Justifica su pretensión de que la cirugía se realice en el establecimiento en el que confía, evitando el cambio de profesionales e instituto que podría generar una afectación en su salud física y mental.
- La conducta de la obra social, al no autorizar la cirugía con los profesionales de su propia cartilla, motivó la interposición de la demanda.
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