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G., E. c/ ORGANIZACION DE SERVICIOS DIRECTOS EMPRESARIOS (OSDE) s/AMPARO LEY 16.986

La actora promovió demanda de amparo contra la obra social OSDE solicitando la cobertura de acompañante terapéutico para su hijo. La Cámara Federal confirmó la sentencia que hizo lugar a la acción de amparo y ordenó a OSDE continuar brindando la cobertura.

Obra social Discapacidad Rehabilitacion Derecho a la salud Amparo Acompanante terapeutico


¿Quién es el actor?

E. G. por su propio derecho y en representación de su hijo menor S. G. S.

¿A quién se demanda?

ORGANIZACION DE SERVICIOS DIRECTOS EMPRESARIOS (OSDE)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Acción de amparo solicitando la cobertura de acompañante terapéutico para S. G. S., hijo de la actora, quien padece trastornos generalizados del desarrollo.

¿Qué se resolvió?

La Cámara Federal confirmó la sentencia que hizo lugar a la acción de amparo y ordenó a OSDE continuar brindando la cobertura del 100% del acompañante terapéutico de lunes a viernes, 6 horas por día. En caso de que la actora opte por un prestador ajeno a la cartilla de OSDE, la cobertura será del 40% del valor hora del módulo "Prestaciones de Apoyo" del Nomenclador.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

La Cámara consideró que la vía del amparo es procedente dada la urgencia en la protección del derecho a la salud del niño. Señaló que el derecho a la salud y a la rehabilitación de las personas con discapacidad está ampliamente reconocido a nivel constitucional y en tratados internacionales. Asimismo, la ley 24.901 establece la obligación de las obras sociales de brindar un sistema amplio de prestaciones de rehabilitación y asistenciales. Por ello, la cobertura solicitada se encuentra comprendida dentro de las prestaciones básicas que OSDE debe proporcionar, sin que resulten atendibles los argumentos económicos de la obra social.

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