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P., L. G. c/ PRIMEDIC SALUD - MEDICINA PREPAGA s/AMPARO LEY 16.986

La actora con Esclerosis Múltiple promovió acción de amparo para obtener cobertura del 100% del medicamento Dimeful. La Cámara Federal confirmó la sentencia que hizo lugar al amparo y ordenó a la prepaga cubrir la medicación.

Medicina prepaga Derecho a la salud Esclerosis multiple Cobertura medica Amparo Enfermedad poco frecuente


¿Quién es el actor?

L.G.P.

¿A quién se demanda?

PRIMEDIC SALUD
- MEDICINA PREPAGA

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Obtener cobertura del 100% del medicamento Dimeful 240 mg para el tratamiento de la Esclerosis Múltiple.

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar a la acción de amparo, ordenando a la prepaga cubrir la medicación prescripta por el médico tratante. Fundamentos principales:
- La Esclerosis Múltiple es considerada una Enfermedad Poco Frecuente, por lo que las prepagas deben brindar cobertura de acuerdo a la Ley 26.689.
- Los médicos tratantes tienen libertad para prescribir el tratamiento que consideren adecuado, con el consentimiento del paciente.
- Está en juego el derecho a la salud e integridad física de la actora, quien requiere continuar con el tratamiento indicado por sus médicos.
- No se advierten motivos para apartarse del principio de la derrota para imponer las costas a la demandada.
- Los honorarios de los abogados se regularon de acuerdo a la Ley 27.423, en función de las pautas de valoración de la tarea profesional.

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