Incidente Nº 1 - ACTOR: PLAZA, MARIA LUCIA Y OTRO DEMANDADO: SWISS MEDICAL S.A. s/INC APELACION
La representante de una niña con discapacidad obtuvo una medida cautelar ordenando a la obra social brindar cobertura de acompañante terapéutico. La Cámara confirmó la medida cautelar con algunas precisiones sobre el alcance de la cobertura.
- Actores: M.L.P. y J.B., en representación de la niña A.B.M.
¿A quién se demanda?
Swiss Medical S.A.
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Solicitud de medida cautelar ordenando a la obra social brindar cobertura de acompañante terapéutico para la atención de la niña.
¿Qué se resolvió?
La Cámara confirmó la medida cautelar, estableciendo que la cobertura del acompañante terapéutico debe ser brindada por un prestador de la cartilla de la obra social, o en su defecto, la cobertura será del 40% del valor hora del módulo "Prestaciones de Apoyo" del Nomenclador.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
La Cámara consideró que se acreditó la verosimilitud del derecho y el peligro en la demora, dado que el profesional médico indicó la necesidad de la prestación solicitada. Además, resaltó la protección constitucional del derecho a la salud y el interés superior del niño. Respecto a la cobertura, la Cámara entendió que si bien el acompañante terapéutico no está previsto en el nomenclador, su prestación debe ser cubierta de manera integral.
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