P., M. G. c/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD s/AMPARO LEY 16.986
Una menor con discapacidad auditiva severa reclama la cobertura integral de un implante coclear. La Cámara Federal confirmó la sentencia que ordenó a la obra social brindar la prestación reclamada.
¿Quién es el actor?
M. G. P., en representación de su hija menor de edad E. C.
¿A quién se demanda?
Asociación Mutual Sancor Salud
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Que se otorgue la cobertura integral de un implante coclear bilateral para la niña.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la acción de amparo, reconociendo el derecho de E. C. a obtener de la demandada la cobertura integral del implante coclear y costos de la intervención.
Fundamentos principales:
- La niña cuenta con certificado de discapacidad que acredita su condición.
- El médico tratante prescribió el implante coclear bilateral como único tratamiento efectivo dada su hipoacusia.
- El Programa Nacional de Detección Temprana y Atención de la Hipoacusia establece la obligación de las obras sociales de proveer prótesis auditivas.
- El Plan Médico Obligatorio fija un piso mínimo de prestaciones que puede ampliarse en casos excepcionales para garantizar los derechos del paciente.
- El informe pericial concluyó que el modelo de implante indicado es apropiado para la niña y debe realizarse lo antes posible.
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