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G, V A c/ PREVENCION SALUD s/PRESTACIONES QUIRÚRGICAS

La actora promovió demanda de amparo por cobertura de cirugía de reducción mamaria bilateral con reconstrucción. La Cámara Federal de Córdoba confirmó la sentencia que ordenó a la obra social cubrir la prestación pero limitada a los valores que tiene convenidos con sus prestadores.

Obra social Derecho a la salud Amparo Mastopexia Cirugia reconstructiva Reduccion mamaria


¿Quién es el actor?

V.A.G.

¿A quién se demanda?

PREVENCION SALUD

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Cobertura de cirugía de reducción mamaria bilateral con reconstrucción (mastopexia)

¿Qué se resolvió?

La Cámara confirmó la sentencia que ordenó a la obra social cubrir la prestación pero limitada a los valores que tiene convenidos con sus prestadores. La Cámara consideró que si bien la cirugía reconstructiva está prevista en el PMO, la actora no justificó la necesidad de que se realice con determinados profesionales, por lo que la obra social debe cubrir la prestación pero dentro de los valores que tiene acordados. Se impusieron las costas de la alzada a la actora recurrente.

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