G., C. A. c/ INSSJP -PAMI s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió acción de amparo para obtener cobertura integral del tratamiento oncológico indicado por su médico. La Cámara Nacional de Apelaciones en lo Contencioso Administrativo Federal confirmó en parte la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la acción.
¿Quién es el actor?
Carlos Alberto Gutiérrez
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP
- PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Obtener cobertura integral del tratamiento oncológico indicado por el médico tratante (Atezolizumab y Bevacizumab)
¿Qué se resolvió?
La Cámara hizo lugar parcialmente al recurso, confirmando la sentencia que ordenaba a PAMI brindar la cobertura del tratamiento indicado por el médico.
Fundamentos principales:
- Si bien PAMI ofreció tratamientos alternativos (Regorafenib o quimioterapia), el informe pericial concluyó que la medicación prescripta por el médico tratante (Atezolizumab y Bevacizumab) era una "alternativa válida" para el tratamiento de la patología del actor.
- No se acreditó que los tratamientos ofrecidos por PAMI fueran iguales o superiores al indicado por el médico tratante, por lo que la negativa de PAMI resultó arbitraria.
- Respecto a la regulación de honorarios, se elevó el monto fijado por la medida cautelar a 7 UMA y se confirmó lo demás.
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