U.,A. N.c/ PAMI -INSSJP s/PRESTACIONES FARMACOLÓGICAS
La amparista reclamó la cobertura de toxina botulínica tipo A para tratamiento previo a cirugía. La Cámara confirmó la orden al INSSJP de brindar la cobertura solicitada.
¿Quién es el actor?
A. N. U.
¿A quién se demanda?
PAMI
- INSSJP
- Objeto de la demanda: Cobertura de medicación (toxina botulínica tipo A) prescrita por médico tratante para tratamiento previo a cirugía de eventración gigante.
- Decisión del tribunal: Se hace lugar a la acción de amparo y se ordena al INSSJP brindar la cobertura solicitada.
Fundamentos principales:
- El derecho a la salud es un derecho humano fundamental protegido por nuestra Constitución y tratados internacionales.
- La negativa del INSSJP de otorgar la cobertura solicitada, basada en que el medicamento no está aprobado por ANMAT para esa patología, no es un fundamento suficiente para negar la prestación, especialmente cuando el médico tratante justificó su prescripción.
- Ante la colisión de criterios, corresponde dar prevalencia al criterio médico del tratante sobre la opinión de la prestadora.
- La falta de cobertura obligó a la amparista a acudir al amparo, por lo que corresponde imponerle las costas a la demandada.
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